盆腔炎分急性和慢性两种,急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。盆腔炎常见治疗可采用以下方法:
一、一般治疗
卧床休息;食用富营养、易消化的饮食;痛重时予镇痛剂。
二、对症治疗
1.控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴。
a.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主;
b.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜;
c.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。
2.流产不全时疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。
三、手术治疗
手术指针:
1.脓肿形成,经药物治疗48-72小时;
2.体温持续下降,中毒症状加重或肿块增大者,行脓肿切开引流术;
3.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;
4.突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、有中毒性休克,疑脓肿破裂,应立即剖腹探查。
四、中医治疗
传统中医将盆腔炎分为五类,辨证施治的同时配合西医治疗,可以达到标本兼治的显著效果。
1.热毒型
高热,寒战,头痛,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数。妙方:野菊花栓:外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
2.湿热型
低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。妙方:金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
3.湿热淤滞型
小腹胀痛,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。妙方:妇宝冲剂:每次20克,一日2次,开水冲服。
4.淤血阻滞型
下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。妙方:妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型
小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。妙方:温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
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