什么因素导致结核性盆腔炎的出现?

 

　　一、宫颈结核.较少见,常由于宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播.病变可表现为乳头状增生或为溃疡,这时外观不易与宫颈癌区别.

 

　　二、卵巢结核.亦由输卵管结核蔓延而来,通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少.但由血循环传播的感染,则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿.

 

　　三、输卵管结核 约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性,输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲粘连.

 

　　四、子宫内膜结核.常由输卵管结核蔓延而来.半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核.由于子宫内膜受到不同程度的破坏,后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小.

 

　　五、盆腔腹膜结核.盆腔腹膜结核多合并输卵管结核.分两型,渗出型腹膜炎以渗出为主,在腹膜上散在无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿;粘连型腹膜炎以粘连为主,特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连间的组织常发生干酪样坏死,易形成瘘管.

 

　　结核性盆腔炎相关的症状表现:

 

　　一、结核性盆腔炎的症状表现为下腹坠痛由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重.

 

　　二、全身症状若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热.

 

　　三、月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多.多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经.

 

　　四、全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核,而无明显体征和其他自觉症状.较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响.这也是结核性盆腔炎的症状.