不孕不育（sterilityinfertility），分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况孕期女性下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。出现不孕不育需要夫妻双方接受检查，B超检查就是其中的一项，本文就为大家介绍B超检查对于诊断女性不孕的帮助。

 

　　(一)超声检查的目的

 

　　1．协助临床了解不孕原因

 

　　(1)阴道疾病：处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。

 

　　(2)子宫疾病：子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内膜异位症。

 

　　(3)卵巢疾病c卵泡不发育、排卵异常、多囊卵巢、卵巢肿瘤等。

 

　　(4)输卵管病变：输卵管积水、积脓，输卵管炎等。

 

　　(5)先天性性腺发育异常：真两性畸形、假两性畸形、睾丸女性化综合征等。

 

　　(6)盆腔疾患：盆腔炎性包裹性积液，盆腔脓肿、结核等。

 

　　2．n超监测下输卵管声学造影了解输卵管通畅程度，输卵管有轻度粘连者有治疗作用．

 

　　3．指导助孕技术的实施如监测卵泡发育，了解有无正常排卵周期、卵泡数目、卵泡大小并预测排卵等。超声引导下取卵及卵泡穿刺，是现代开展体外受精——胚胎移植术(1UF—ET)必不可少的助孕技术之一。

 

　　4．妊娠预后监测确定是否妊娠，单胎或多胎妊娠，是宫内还是宫外妊娠等；预测妊娠结局，指导临床正确应用保胎治疗。还可在超声引导下实施减胎术，3胎妊娠以上者一般主张减为1胎或2胎，对胎儿发育及母体健康有利。

 

　　(二)超声方法的选择

 

　　1．经腹超声检查(TAS)探头应选用凸阵或扇扫型，频率3—3.5MHz，适合卵巢及卵泡发育的观察。

 

　　2．经阴道超声检查(TVS)需配阴道探头，频率5～7.5MHz‘TVS是目前对卵巢、卵泡及宫内膜进行检测，超声引导下取卵理想的方法。对肥胖患者，盆腔有粘连，卵巢位置过深，经腹扫查有困难的患者，经阴道超声检查能显示清晰。

 

　　(三)超声检查注意事项

 

　　1．经腹超声检查(TAS)前准备

 

　　(1)患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响子宫、卵巢的声像显示，更看不清内部结构回声，将达不到临床要求的目的。

 

　　(2)患者在检查前排空大便，特别是对便秘患者，好在检查前一天给予缓泻剂，以免干结的粪块影响子宫、卵巢的显像。

 

　　2．经阴道检查(TVS)不需充盈膀胱，但仍需排空大便。

 

　　(四)子宫体、颈的正确测量

 

　　盆腔内生殖器包括子宫、卵巢、输卵管，阴道。在正常情况下除输卵管及阴道下段看不清外，其余均可经超声显示。

 

　　子宫大小的测量：宫体大小的测量，仅包括宫体长和横、厚径；子宫颈的测量为子宫内口至宫颈外口之间的长度，前后径为宫颈前壁至后壁外缘之间的距离。但宫体、宫颈长、厚径受膀胱充盈不良或过度的影响，同一人其测值也有所变异，易给临床造成测量不准确的错觉。

 

　　A子宫体长径与前后径的测量；B．子宫体横径的测量；C。子宫颈的测量。
 

 

　　沈阳京科医院温馨提示：治疗不孕 宜早不宜迟

 

　　沈阳京科医院的告诫广大女性朋友：无论是输卵管阻塞，还是其他原因引发的不孕症，治疗上一定宜早不宜迟。不孕症病人治疗较佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后，女性的卵巢功能开始衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。据统计，不孕症的发生率是随年龄的增长而明显上升的，一般来说，女方年龄为30～34岁，每7对中有1对不孕；女方年龄在35～40岁，每5对中有1对不孕；女方年龄在40～44岁，每4对中就有1对不孕；而女方在40岁以后受孕率要大大降低，很可能会导致终生不孕。

　　“三镜一丝联合术”是临床治疗不孕不育一线诊治经验及系列科研成果，“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜，“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。该技术是集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。得到了国内外医学界的一致认可和高度赞扬。国际妇科阿赫蒂萨里称其在妇科不孕症的治疗上具有“里程碑式意义”。

 

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