宫颈性不孕的检查内容有:
1、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
3、宫颈性不孕常见的症状:
1。宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
2。宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
3。宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4。宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
沈阳京科医院温馨提示:治疗不孕 宜早不宜迟
沈阳京科医院的告诫广大女性朋友:无论是输卵管阻塞,还是其他原因引发的不孕症,治疗上一定宜早不宜迟。不孕症病人治疗较佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后,女性的卵巢功能开始衰退,染色体易变异,胎儿的致畸率也随之升高。据统计,不孕症的发生率是随年龄的增长而明显上升的,一般来说,女方年龄为30~34岁,每7对中有1对不孕;女方年龄在35~40岁,每5对中有1对不孕;女方年龄在40~44岁,每4对中就有1对不孕;而女方在40岁以后受孕率要大大降低,很可能会导致终生不孕。
“三镜一丝联合术”是临床治疗不孕不育一线诊治经验及系列科研成果,“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜,“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。该技术是集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。得到了国内外医学界的一致认可和高度赞扬。国际妇科阿赫蒂萨里称其在妇科不孕症的治疗上具有“里程碑式意义”。
临床统计数据表明,自沈阳京科医院成功引入“三镜一丝联合术”迄今,已成功圆了来自全国各地等20余个省、市、自治区超8200余位女性朋友渴望做一名母亲的梦想,临床治疗不孕不育成功率高达98%。
推荐方法:“三镜一丝联合术”不孕诊治国际标准 成功率高
沈阳京科医院温馨提醒:当您需要咨询或有任何关于妇科疾病上的疑问,可拔打沈阳京科医院健康咨询热线!点击在线咨询医生,将为您进行全面细致的解答,通过网上预约挂号服务,免排队优先就诊!
援助项目 | 援助详情 | 今日所剩名额 |
妇科检查 | 10项妇科检查仅需66元 | 6 |
意外怀孕 | 超导可视无痛人流380元 | 3 |
宫颈普查 | 10项宫颈检查套餐160元 | 7 |
宫颈糜烂 | Leep宫颈修复术420元 | 5 |
乳腺普查 | 乳腺病普查全套58元 | 11 |
处女膜 修复 | 韩式纳米无痕处女膜修复 术手术援助520元 | 26 |
尿失禁 | 尿失禁手术援助价3000元 | 21 |